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孕妇做B超一窝蜂瞄准“三维彩超”

时间:2019-05-25 17:11来源:未知 作者:admin 点击:
B超是孕检的重要项目,能排除胎儿畸形。眼下孕检B超种类五花八门,有二维、三维,还有四维,其中三维最热门,二维遭冷落,四维非主流,到底哪一种最适合准妈妈们呢? 27岁的莉

  B超是孕检的重要项目,能排除胎儿畸形。眼下孕检B超种类五花八门,有二维、三维,还有四维,其中三维最热门,二维遭冷落,四维非主流,到底哪一种最适合准妈妈们呢?

  27岁的莉莉家住汉口三阳路,眼下怀孕23周了,一直在一家公立医院做孕检,大人、宝宝都相安无事。眼看着就要做最关键的“排除畸形”B超的时候了,没想到一同产检的准妈妈们都改弦易辙,到中南、省、市妇幼等医院做三维B超,说三维的效果好,“照得最清楚”。

  莉莉也动了心,到市妇幼保健院咨询时却傻了眼,要排队3个月,“只怕到时候毛毛都快生出来了”,她无奈放弃。

  昨天上午10点,记者来到市妇幼,一楼的B超候诊区,四排座椅坐满了人,咨询台的护士说,现在三维B超已经预约到了11月。

  该院超声诊断科主任纪伟英说,慕名做三维B超的孕妇越来越多,为了满足庞大的需求,科里现在取消了中午休息,从早到晚机器不停。

  中南医院的三维B超也一样火爆,怀孕24周的周女士,早在6月预约,要等到9月初才能检查。而在省妇幼保健院、武汉市第一医院、武汉市普爱医院、省武警医院等,三维B超都是最俏的香饽饽。

  在蜂拥而至的孕妇中,有相当一部分是莉莉那样的“半路检查”,就冲着排畸来做这次三维B超,做完之后,她将回到原来的医院继续孕检。

  所谓“排畸”,是指整个孕期中,最重要的一次B超检查,一般在孕18-24周。纪伟英说,孕期通常要做3-4次B超。

  第二次在孕11-13+6(14周之前),做染色体畸形特别是早期唐氏综合征的筛查。

  第三次是孕18-24周,母体内羊水充足,胎儿发育渐完全,是排除胎儿畸形的最佳时机。

  纪伟英说,很多产妇都认为,三维B超比二维先进,甚至认为三维B超才能做排畸。其实二维B超才是最基础最关键的技术,能显示脏器或结构的切面图像。纪伟英坦言,没有二维根本发不了检查报告,三维是在二维的基础上,通过仪器将平面转化为立体图像。换句话说,孕妇做三维B超时,同时也必然在做二维检查。

  纪伟英说,排畸检查是最详细的一次检查,按规定胎儿从头到脚至少要留29张图像,做一次最少半小时,通常半天也只能做5至8人,这也是预约等待时间长的原因之一。

  不过,三维B超绝不是可有可无的附属,它能“看”到二维B超“看”不到的地方。两三年前,三维B超还只是少数医院的新项目,眼下几乎所有具备产前诊断资质的公立医院,都开展了这项检查。这从一个侧面说明了它的必要性。

  纪伟英说,二维B超于纵切面、横断面进行扫描,由于盆骨的遮挡,子宫的冠状面就难以显示,而三维B超就能通过容积数据,经计算机分析后还原影像,可显示冠状切面。

  针对胎儿来说,三维B超在显示颅内结构时,可显示二维不易看到的胼胝体、小脑蚓部等结构,及早筛查出胼胝体及小脑蚓部发育不良等。

  三维还有一个好处,能将专业影像转化成普通人也能辨认的图像。如今有少数孕妇单纯为此而来,就为给宝宝拍一张“胎儿写真”,希望提前看到肚子里宝宝的模样。

  纪伟英认为,三维B超是二维的重要辅助,能为医生提供更多更全面的诊断信息。

  四维B超又是什么?如果说三维B超是胎儿的零岁写真,四维B超就是为他们录像留影。据了解,武汉民营妇产科医院多已新添四维B超及录像这一检查项目。检查过程与二维、三维差不多,但事后另外付费,可以得到一张张光盘,刻录有胎儿活动的情形。

  省妇幼超声诊断科主任陈欣林说,三维是在二维图像基础上的重建,而四维则是把时间也算成一维,获取的实时三维图像。在医生看来,产检是一项严肃的医学诊断程序,四维检查,噱头大于实效。

  省武警医院特检科主任王少特建议,孕妇做排畸检查时,最好以二维B超为主,如果孕妇想更直观、清楚地看到胎儿的模样、影像,就可以选择三维或四维彩超。

  采访中,纪伟英特别强调,不管是二、三、四维哪种B超技术,都只能诊断身体的结构异常,无法看出功能异常。具体而言,神经管系统畸形、泌尿系统畸形、胸腔与肺的异常、疝、腹壁缺损、消化道畸形、短肢畸形、胎儿肿瘤等。但无法得知胎儿是否有智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫等。

  对于结构异常,超声也具局限性,陈欣林说,B超不容易发现多指(趾)、并指(趾)或缺指(趾),因为胎儿的小手通常攥成了拳头。

  另外,每次超声检查只代表胎儿当时的状况,并不能保证胎儿往后一定正常,有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的,如脑积水、膈疝等。

(责任编辑:admin)
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